Simptome cardiovasculare - Durerea

Durerea localizata in regiunea precordiala constituie un motiv foarte frecvent de prezentare la medic.

Durerea din suferintele cardiovasculare poate fi schematizata astfel: durerea din boala coronariana durerea din pericardita acuta durerea din bolile aortei durerea necaracteristica de origine cardiaca durerea vegetativa sau functionala In functie de mecanismul patogenic, durerea poate fi: ischemica durerea din angorul stabil / de efort
  • durerea din IMA

  • sindromul de angor instabil

  • inflamatorie

  • Angina pectorala
    Caracteristicile anginei pectorale:

    • localizare retrosternala, in dreptul primelor spatii intercostale, cu iradiere posterioara in umarul stang, membrul superior stang pe partea cubitala pana la ultimele 2 degete; poate iradia de asemenea la nivelul gatului, in mandibula, ureche, dinti, mucoasa faringiana; alta iradiere posibila este in spate intre omoplati, in jos, in epigastru, pe ambele brate, in regiunea lombara, abdominala inferioara, etc.

    • durerea nu este localizata in zona periapexiana

    • durerea apare pe o suprafata intinsa (niciodata bolnavul nu arata cu degetul un punct ci cu mana o suprafata)

    • durerea lipseste mai frecvent in angina decat in IMA (deoarece are o intensitate mult mai mare in IMA)

    • apare la efortul fizic sau echivalentele acestuia : digestie (creste fluxul sangvin), postprandial, conditii psihoemotionale (stare de hiperactivitate asemanatoare efortului fizic). Durerea se amelioreaza sau chiar dispare la oprirea efortului fizic

    • disparitia durerii la repaus se realizeaza in timp scurt (1-5 minute). Durata durerii ischemice este de sub 20 minute. (diagnostic diferential cu IMA, unde durata este de peste 20 minute)

    • amelioarea si disparitia durerii este accelerata de administrarea de nitroglicerina sublingual (in aproximativ un minut)

    • caracterul durerii ca senzatie = comparata cu o greutate, presiune, constrictie, gheara (neconsiderata drept durere de bolnav)

    Cauze de angina pectorala:

    • stenoza semnificativa aterosclerotica la nivelul uneia sau mai multor coronare in segmentele epicardice ale acestora

    • tromboza neaterosclerotica

    • unele embolii cu obstructie incompleta

    • spasm pe artere aterosclerotice / normale

    • unele malformatii congenitale (ex: originea in arterele pulmonare a arterelor coronare)

    • boli inflamatorii ale coronarelor (se numesc coronarite si apartin vasculitelor)

    • dezechilibru dintre perfuzie si nevoie, determinat de cresterea exagerata a nevoii

    Infarctul miocardic acut (IMA)
    Caracteristicile IMA:

    • durerea are aceeasi localizare si iradiere cu cea din angina pectorala

    • iradierile in zone mai atipice pentru angina (abdominala, lombara, ambele brate, poasterior etc.) se produc mai frecvent in IMA

    • aparitia durerii nu este neaparat conditionata de efort (poate aparea si repaus si la efort fizic)

    • durata durerii este mare, putand depasi 20 de minute

    • nu cedeaza la nitroglicerina si analgetice obisnuite, necesita morfina

    • durerea are in general un debut mai rapid si o disparitie mai treptata (cateva ore uneori) comparativ cu angina pectorala

    • ca senzatie, se manifesta ca : presiune, greutate, constrictie

    In legatura cu aceasta intensitate mare, apar o serie de particularitati in ceea ce priveste reactia psihoemotionala.
    Pacientul sufera de o anxietate importanta:

    • se atinge nivelul de panica

    • se asociaza cu iminenta mortii

    • teama de moarte

     

     
    [Home] [Produse Calivita] [Plante Medicinale] [Afectiuni-Boli] [Semne Simptome] [Tratamente naturiste] [Regimuri Slabire] [Terapii naturiste] [Calculatoare sanatate]
    [Cure Diete Regimurii] [Dictionare] [Frumusete] [Anticonceptionale] [Boli Infectioase] [Sarcina Nasterea] [Analize medicale] [Alimentatia] [Remedii] [Idei Afaceri] [Harta site]
    Google
     
    COPYRIGHT 2005 - 2013 Toate drepturile rezervate.