Dispareunia
este o tulburare ce a fost definită ca prezenţa oricărei senzaţii
dureroase, localizată mai ales la nivelul organelor genitale şi care
apare în timpul contactului sexual sau la scurt timp după efectuarea
acestuia.
S-a descris o
dispareunie primitivă care se observă la începutul activităţii sexuale,
aici încadrându-se şi aşa-numita dispareunie „de rodaj” care se
întâlneşte la debutanţii vieţii sexuale şi o dispareunie secundară, care
apare după o perioadă de activitate sexuală normală.
În etiologia dispareuniei intervin numeroase modificări psihosomatice,
mai importante fiind următoarele:
-tulburări neuropsihice generate de diverse cause (stări conflictuale
ale cuplului, brutalitatea partenerului, delegrări afective etc.), care
în timp pot duce la o aversiune faţă de sexul opus şi faţă de contactul
sexual;
-tulburări vulvo-vaginale secundare, infestări cu trichomonas sau/şi cu
ciuperci(Candida);
-tulburări pelviene ginecologice secundare unor infecţii sau infestări,
afecţiuni chirurgicale(deviaţii uterine, rupturi de col la naştere,
plăgi vulvare sau vaginale etc.), vaginism, frigiditate etc.
-tulburări endocrine, cel mai frecvent datorită insuficienţei ovariene
estrogenice secundare instalării menopauzei, efectuării unor castrări
chirurgicale sau radioterapeutice etc;
-tulburări diverse: polipi uretrali, prurit vulvar, eczeme, herpes etc.;
tulburări de dinamica sexuală prin practicare de către bărbat a
contactului sexual întrerupt(coitus interruptus) ce nu permite
declanşarea orgasmului la femeie şi favorizează în timp instalarea unei
congestii cronice la nivelul pelvisului.
La bărbat, dispareunie este mult mai rară decât la femei, fiind
secundară lezării sau infectării organelor genitale masculine(gland,
prepuţ, uretră etc.).
În cazurile de dispareunie se face apel la un examen medical competent
de specialitate.
Un rol important revine bărbatului, care cu mult tact, răbdare şi
afecţiune va căuta să se adapteze în timpul contactului sexual la
solicitările femeii. Se recomandă evitarea unui contact sexual prelungit
sau o ejaculare precoce, căutându-se cu asentimentul partenerei o
poziţie copulatorie cât mai uşor suportabilă şi eficientă.
|
