Leucoza =
Proces proliferativ neoplazic al mezenchimului leucoblastic,
caracterizat in general prin cresterea numarului de elemente
leucocitare mieloide sau limfoide, insotita de metaplazii
ale organelor hematopoietice si de aparitia frecventa a
elementelor proliferate in sangele periferic sub forma de
elemente tinere.
Diferite tipuri de leucemie Se deosebesc
leucemiile cronice, in care proliferarea nu este insotita de
oprirea maturarii precursorilor prezenti in maduva, de
leucemiile acute, in care la proliferarea acestor precursori
se adauga un blocaj al maturarii lor, ceea ce are drept
consecinta, pe de o parte, un exces de celule tinere, pe de
alta parte, absenta globulelor albe mature. De altfel,
leucemia poate sa se dezvolte fie pe seama precursorilor
celulelor polinucleare (mieloblasti), fie pe seama
precursorilor limfocitelor (limfoblasti).
Aceste criterii duc la clasificarea in patru mari tipuri a
diferitelor forme pe care le poate lua boala: leucemia
mieloida cronica (LMC), leucemia acuta mieloida (LAM),
leucemia limfoida cronica (LLC), cea mai frecventa la
persoanele trecute de 40 ani, si leucemia acuta limfoida (LAL),
cea mai obisnuita la copil.
Cauze - Lasand deoparte expunerile
profesionale intensive la unele substante chimice sau la
radiatii, cauza leucemiilor ramane necunoscuta in
majoritatea cazurilor.
Simptome Acestea sunt putin caracteristice
si sunt provocate de insuficienta elementelor mature ale
sangelui (polinudeare, globule rosii si plachete), precum si
de invadarea diverselor organe de catre globulele albe.
Micsorarea numarului de globule rosii antreneaza o anemie cu
paloare si palpitatii. Absenta plachetelor provoaca fenomene
hemoragice (sangerare a gingiilor, echimoze). In sfarsit,
diminuarea polinuclearelor expune la infectii grave ca
septicemiile sau anginele severe. Invadarea priveste mai
ales splina si ganglionii limfatici, care cresc in volum,
mai rar pielea, traducandu-se atunci prin aparitia
leucemidelor (papule mari rosii-brune), sau sistemul nervos,
antrenand dureri de cap, o meningita, o paralizie faciala
sau tulburari ale constientei.
Diagnostic - Acesta se bazeaza pe analiza
sangelui si a maduvei. Sangele este de cele mai multe ori
sarac in globule rosii si in plachete si contine leucocite
cu aspect normal, dar in numar excesiv (leucemie cronica),
sau leucocite anormal de tinere (leucemie acuta). Mielograma
(punctia maduvei osoase) arata o invadare cu blasti (leucemie
acuta) sau cu un numar excesiv de globule albe mai mature,
limfocite sau precursori ai polinuclearelor, in leucemiile
cronice.
Tratament - Acesta depinde de varsta
pacientului si de tipul de leucemie. El este, in general,
mai putin intensiv la pacientii trecuti de 65 ani. O grefa
de maduva osoasa nu este avuta in vedere decat la subiectii
sub varsta de 50 ani. Tratamentul leucemiilor acute,
mieloide si limfoide, consta intr-o chimioterapie intensiva.
Dar acest tratament distruge atat celulele tumorale, cat si
celulele normale ale maduvei. El are ca urmare o disparitie
trecatoare, dar marcata, a celulelor mieloide, perioada in
care subiectul este in mod deosebit expus infectiilor,
hemoragiilor si anemiilor, respectiv prin lipsa de
polinudeare, de plachete si de globule rosii. Cura necesita
deci o spitalizare indelungata. In majoritatea cazurilor,
blastii dispar in cursul tratamentului. Un tratament de
consolidare, bazat pe o chimioterapie usoara, este atunci
administrat fie in cure repetate si destul de putin
intensive, fie intr-o cura sau doua dar mult mai intensive.
O grefa de maduva osoasa poate, de asemenea, sa fie avuta in
vedere (alogrefa sau autogrefa de maduva).
- Tratamentul leucemiei mieloide cronice este grefa de
maduva osoasa atunci cand ea este posibila. Chimioterapia nu
permite decat normalizarea numarului de globule albe fara a
impiedica evolutia bolii.
- Tratamentul leucemiei limfoide cronice este, in numeroase
cazuri, inutil, aceasta boala neantrenand nici un simptom si
avand o evolutie foarte lenta.
In cazul leucemiilor acute, exista riscul de resuta, in
special in cei trei ani care urmeaza imbolnavirii. Acest
risc este mic pentru leucemiile acute limfoide ale copilului,
mai important pentru alte varietati ale leucemiei acute.
Chelated Zinc (100 tablete)
