Oligofrenie o boala psihica caracterizata prin nedezvoltarea sau oprirea in
dezvoltare a functiilor intelectuale.
Cauze:
Boala apare in special in familii cu risc genetic, factorul ereditar
fiind cel care determina aparitia bolii.Oligofreniile pot fi
conditionate: - de o anomalie cromozomiala (numerica sau structurala)
- de o mutatie a unei gene - tulburari ale mai multor gene care apar
ca rezultat al interactiunii dintre mai multe gene cu mediul
inconjurator.
Factori de risc:
Factorii care conditioneaza aparitia bolilor psihice pot fi
clasificate in : - Factori interni 1.factorii genetici (ereditari)care
au rol determinant 2.factorii constitutionali innascuti sau
cistigati 3.factorii endocrini 4.factorii metabolici -Factorii
externi sau factorii de mediu 1.factorii de dinainte de nastere (prenatali):
-infectiosi (rubeola, sifilis, toxoplasmoza) -toxici (alcool, oxid
de carbon, alte toxice) -fizici (radiatii ionizante) 2.factori din
timpul nasterii (perinatali): traumatisme obstetricale, infectii in
timpul nasterii 3.factori de dupa nastere (postnatali) si care
actioneaza in primul an de viata: infectii, intoxicatii, traumatisme
cranio-cerebrale Alti factori care sint implicati in producerea
bolilor psihice sint: - factori ecologici (influente negative ale
unor fenomene ale societatii moderne): artificializarea mediului -
factori psihologici (carenta afectiva in copilarie, traumatisme
psihice de-a lungul existentei) - factori socio-economici
Tipuri:
Din punct de vedere clinic, oligofreniile sint clasificate in trei
grupe: - forma grava (IDIOTIA) sau oligofrenia de gradul III -
coeficientul intelectual este de la 0 la 19 - forma medie (IMBECILITATEA)
sau oligofrenia de gradul II - coeficientul intelectual este de la
20 la 49 - forma usoara (DEBILITATEA MINTALA) sau oligofrenia de
gradul I - coeficientul intelectual este de la 50 la 69
Simptome:
Oligofrenia se mai numeste si inapoierea mintala, debilitate mintala,
intirziere mintala, handicap mintal si se caracterizeaza prin
scaderea functiei intelectuale. Coefientul de inteligenta este mult
scazut si in functie de nivelul sau se clasifica si boala ca fiind
usoara, medie sau grava. Oligofrenia nu corespunde in totalitate
notiunii de boala, in sensul clasic de proces dinamic in evolutie cu
debut, manifestare acuta, vindecarea sau cronicizare. Insuficienta
intelectuala insoteste persoana afectata de-a lungul intregii sale
existente. Aceasta deficienta determina insa dificultati importante
de adaptare si frecvente tulburari psihice afective si
comportamentale. Formele grave de oligofrenie sint mai rare decit
cele usoare: - 75% debili mintali - 20% imbecili - 5% idioti
Prevenşie:
Prevenirea aparitiei oligofreniilor se realizeaza prin: - educatia
sanitara a tinerilor casatoriti si a femeilor gravide. Este absolut
necesara cunoasterea masurilor de intarire a sanatatii, evitarea
bolilor contagioase, evitarea folosirii medicamentelor care au
actiune toxica asupra fatului, cunoasterea unor date despre evolutia
normala si patologica a sarcinii, precum si supravegherea medicala a
sarcinii si a nasterii. - asigurarea unei alimentatii
corespunzatoare si a unor conditii fizice sau psihice adecvate.
Trebuie evitat atit excesul, cit si deficienta, insuficienta
alimentatiei. Trebuie evitate mediile toxice (gravida trebuie scoasa
din mediul toxic). Sint interzise bauturile alcoolice. De asemenea,
trebuie evitate conflictele, stress-ul, traumatizarea psihicului. -
evitarea factorilor care produc malformatii (factorilor cu potential
teratogen). Sint interzise iradierile in primele trei luni de
sarcina, precum si medicamentele toxice in timpul sarcinii (aceste
medicamente vor fi utilizate numai daca este in pericol viata
gravidei si, in aceasta situatie, se recomanda intreruperea
terapeutica a sarciniii). Se recomanda schimbarea locului de munca a
gravidelor care lucreaza in mediul toxic. - consultatia prenuptiala
(premaritala) este obligatorie la toti tinerii inaintea casatoriei (pentru
depistarea riscurilor genetice) - sfatul genetic se acorda numai in
centre specializate (pentru a evita unele greseli) - depistarea unor
boli ereditare inca din primele luni ale sarcinii. Se practica
punctia amniotica (amniocenteza), ultrasonografia, examenul
radiologic, fetoscopia, amniografia. - gravidele trebuie
supravegheate permanent. Se urmareste prevenirea imbolnavirii prin
rubeola (prin vaccinare, evitarea contactului cu bolnavii de rubeola),
toxoplasmoza (prin evitarea contactului cu animale domestice,
evitarea consumului de carne cruda, oua crude si lapte nefiert),
boli infectioase si parazitare, bolii hemolitice a nou-nascutului (prin
supravegherea gravidelor Rh negative si administrarea
imunoglobulinei G anti D la gravide Rh negative care au avut
avorturi sau un copil Rh pozitiv). Se urmareste evitarea denutritiei
si a bolilor debilitante. - supravegherea nasterii pentru a preveni
suferintele fetale si traumatismelor obstetricale - trebuie
depistate precoce, la nastere - prin examene in masa, screening -
diferitele tulburari metabolice vindecabile si care nu necesita
cheltuieli deosebite (cretinismul, gusa, fenilcetonuria).
Statistici:
Se apreciaza ca oligofreniile afecteaza pe plan mondial 5-8% din
totalul populatiei.
Diverse:
Frecventa crescuta a oligofreniilor a determinat un larg fond de
lupta a acestor deficiente psihice la care participa atit medicii,
cit si psihologii, asistentii sociali, profesorii, parintii. Medicul
intervine numai ca sfatuitor. El are datoria de a furniza
informatiile stiintifice intr-o modalitate de a fi intelese corect
de catre persoanele care solicita consultul. Medicul nu are dreptul
de a decide ca un judecator. Acceptarea sau neacceptarea riscurilor
vor fi hotarite numai de catre parinti, in functie de situatia
concreta si de interesele familiei.
Tratament:
