SARCINA - RECOMANDARI PENTRU FEMEIA INSARCINATA

           Sarcina-Recomandari preliminare

•  Sarcina si nasterea sunt fenomene naturale, nu sunt o boala. Va puteti continua cu succes activitatile obisnuite. Considerati-va o femeie sanatoasa, dar intr-o stare deosebita care necesita menajamente si un regim de viata protector.

•  Este foarte important sa aveti o supraveghere medicala regulata si suficienta:

      -prezentati-va pentru prima consultatie in primele trei luni de sarcina;

      -o data pe luna pana in luna a sasea

      -o data la doua saptamani incepand din luna a saptea .

•  Respectati o alimentatie echilibrata. Ea va asigura mentinerea sanatatii dumneavoastra, nevoile de crestere ale fatului, forta fizica si vitalitatea in treavaliu, succesul lactatiei.

      Un regim zilnic echilibrat in timpul sarcinii consta in :

          -600-900 ml lapte (sau derivatele lui)

          -un ou

          -70-80 g grasimi

          -fainoase diferite de la o zi la alta

          -100-200 g carne slaba ( nu mezeluri)

          -multe legume si fructe cat mai variate

Nu mancati pentru doi, scadeti consumul de sare, evitati conservantii. Catariti-va in mod regulat.

•  In timpul sarcinii, consumul de alcool, fumatul si drogurile reprezinta un grav pericol pentru copil

•  Nu luati nici un medicament si nu faceti radiografii fara acordul medicului dumneavoastra.

•  Nu ezitati sa va masurati temperatura la cea mai mica indoiala

•  Evitati calatoriile prea lungi si statul in picioare

•  Nu practicati decat sporturile autorizate de medicul dumneavoastra si nu incercati sa atingeti performantele obisnuite

•  Pregatiti-va pentru a alapta cu succes! Nu uitati ca laptele matern nu are egal.

         Sarcina-Reguli de igiena

•  Hraniti-va echilibrat!

•  Luati aer, iesiti de doua ori pe zi sa profitati de soare!

•  Incercati sa dormiti noua ore pe noapte si daca este posibil, odihniti-va o ora sau duoa dupa-amiaza. Nu luati somnifere!

•  Spalati-va cu apa calduta. Utilizati un sapun neiritant pentru igiena organelor genitale si a regiunii anale!

•  Masati-va sanii in fiecare zi, dupa ce i-ati spalat, cu un prosop aspru pentru a intari suprafata areolo-mamelonara!

•  Periati-va zilnic parul, ingrijiti-va unghiile, spalati-va pe dinti dimineata si seara

•  Purtati imbracaminte larga si comoda si incaltaminte cu tocuri joase si late!

•  Daca nu exista motive sexuale pentru interzicere, relatiile sexuale in timpul sarcinii sunt permise, dar cu o frecventa moderata si in general pana in luna a saptea!

•  Respectati data intrarii in concediul prenatal. Beneficiati de 63 de zile de concediu prenatal.

     Evitati urmatoarele!

•  Camerele in care se fumeaza

•  Alimentele sarate si conservate

•  Bauturile care contin excitante: ceai, cafea, cola

•  Contactul cu persoane bolnave de boli infectioase: gripa, hepatita virala, varicela, rubeola

•  Contactul cu produse toxice

•  Conditiile grele de munca : mediu zgomotos sau la temperaturi inalte, statul prelugit in picioare, ridicarea de grutati, trepidatiile, orarul obositor

•  Muncile casnice precum mutatul mobilei, spaltul pejos, spalatul geamurilor

•  Folosirea de dizolvanti, vopsele , aerosoli, insecticide

•  Contactul cu animale, in special pisici, existand riscul de transmitere a toxoplasmozei

•  Consumul de fructe si legume nespalate, consumul de lapte nefiert sau nepasteurizat, precum si produsele de lapte nefiert sau nepasteurizat, consumul de carne si oua insuficient gatite

•  Calatoriile cu avionul dupa luna a 7a de sarcina, precum si orice calatorie in ultimul trimestru mai ales in luna a a9a

•  Calatoriile pentru care se cere vaccinare

       Consultati-va medicul in oricare din cazurile urmatoare:

•  Febra ( temperatura mai mare de 38 grade C)

•  Varsaturi frecvente

•  Pierderi de sange prin vagin, chiar daca sunt minime

•  Dureri abdominale

•  Tulburari urinare ( usturime, urinare frecventa)

•  Cresterea brusca in greutate

•  Umflarea picioarelor si mainilor ( vizibila mai bine in jurul inelelor)

•  Dureri de cap, ameteli, tulburari de vedere

•  Rarirea miscarilor copilului, mai ales in caz de imobilitate a acestuia timp de mai multe ore

•  Daca pierdeti apa ( lichid amniotic) mergeti de urgenta la maternitate

CALENDARUL SARCINII

  2. NASTEREA SI PERIOADA POST NATALA

          Cand trebuie sa va prezentati la maternitate?

•  La aparitia primelor contractii uterine, uneori dureroase, resimtite la nivelul partii inferioare a abdomenului sau a spatelui. Aceste contractii trebuie sa fie regulate si apropiate ca interval de timp ca sa necesite o deplasare ala maternitate.

•  In caz de eliminare a dopului gelatinos ( mucus sanguinolent)

•  Daca pierdeti pap, adica pierdere de lichid repetata si incontrolabila. In acest caz trebuie sa mergeti de urgenta la maternitate

•  Daca ati depasit data limita prevazuta pentru nastere

•  Daca copilul nu a miscat deloc 6-8 ore

          Nasterea

•  Durerea la nastere este ceva normal. Nasterea contribuie la intarirea relatiei afective dintre mama si copil. Miliaone de femei nasc zilnic cu dureri, in conditii normale si fara consecinte neplacute. Caracterul durerilor din timpul nasterii este trecator : dureaza 20-30 de secunde, dupa care urmeaza o pauza pentru relaxarea si odihna mamei

•  Sub efectul contractiilor si al presiunii capului copilului colul se retrage, se dilata , permitand astfel copilului sa coboare in bazin. Aceasta faza de dilatare poate dura mai multe ore. Atunci cand colul uterin este complet deschis, incepe faza de expulzie , scurta ca durata; in acest moment va trebui sa impingeti, urmand indicatiile medicului sau ale moasei

•  In unele cazuri, este necesara sectionarea perineului ( epiziotomie) pentru a preveni rupturi greu de vindecat

•  In general copilul iese cu capul inainte, totusi poate iesi si cu sezutul

•  Dupa nastere, urmeaza o faza de acalmie. Reluarea contractiilor uterine permite iesirea placentei ( delivrenta), la aproximativ 15-30 minute dupa nastere.

•  In anumite cazuri, este necesara nasterea cu forcepsul sau prin cezariana. La indicatiile medicului, va fi efectuata o anestezie locala sau generala.

       Alaptarea

•  Cu toate progresele in ceea ce priveste laptele praf, laptele propriu ramane alimentul cel mai potrivit copilul dumneavostra.

•  Pentru a alapta cu bine, pregatiti-va din timpul sarcinii:

-sfatuindu-va cu medicul dumneavoastra, moasa, asistenta, asociatiile speccializate

-dicutand in cadrul sedintelor de pregatire a nasterii

           Reeducarea postnatala

     Muschii abdomenului si a perineului au fost intinsi in timpul sarcinii si nasterii copilului. Este necesara reeducarea lor dupa nastere, prin exercitii fizice, conform sfaturilor medicului dumneavoastra.

     Daca a-ti constatat pierderi de urina in cursul primelor luni de sarcina sau in saptamanile care urmeaza nasterii este necesara o reeducare perineo-sfincteriana.

           Depresia postnatala

     Depresia postnatala apare uneori dupa nastere, in special la persoane caracterizate prin labilitate psihica, la cupluri instabile sau cu problem. Depresia postnatala este o alterare a echilibrului psihic, o depresiune nevrotica manifestata cel mai frecvent prin : angoasa, dezinteres fata de copil, senzatia de incapacitate de a-l ingriji, tristete, tendinta spre izolare, lipsa de preocupare pentru propria persoana, sentiment de inutilitate, de lipsa de initiativa. Uneori ganduri si fantasme obsesive. Aceste simptome nu sunt intotdeauna prezente in acelasi timp.

      Primele simptome ale depresiei postnatale apar in medie la 6-8 saptamani dupa nastere. O tulburare psihica aparuta in primele 15 zile dela nastere poate fi corelata cu o infectie puerperala si de aceea un consult obstetrical de specialitate este obligatoriu.

     O mama este depresiva atunci cand:

•  La 6-8 saptamani dupa nastere se simnte in permanenta obosita, deprimata, coplesita de treburi

•  Starea ei depresiva are repercursiuni asupra celor care o inconjoara ( certuri frecvente cu sotul, refuzul de a-si vedea prietenii sau familia)

•  Nu mai reuseste sa se ocupe de sine si de bebelusul sau

•  Prezinta semne de anorexie sau de bulimie

•  Este obsedata de gandul ca e o povara pentru familie si prieteni

•  Ii este frica sa nu-si faxca rau ei sau copilului

     Depresia postnatala este o boala temporara care se trateaza printr-o consultatie specializata. Depresi nu justifica in nici un caz o spitalizare ci, in toate cazurile in care ea apare, medicul sau ginecologul trebuie sa orienteze in mod obligatoriu mama catre un psihoterapeut. Intr-adevar, aceasta boala postnatala este tranzitorie si se vindeca dupa cateva sedinte cu un psihoterapeut, mama trebuind sa beneficieze si de sustinerea si de atentia celor apropiati.

      Contraceptia postnatala

•  Reluarea ciclului menstrual si aparitia primei menstruatii au loc

-la aproximativ o luna dupa intreruperea alaptarii, insa uneori chiar in cursul alaptarii

-la aproximativ 4-6 saptamani de la nastere, daca copilul nu a fost alaptat

•  O sarcin apoate aparea chiar inainte de reluarea ciclului menstrual, fie ca alaptati sau nu. Pentru a evita aparitia unei sarcini in aceasta perioada, exista diverse metode contraceptive orale sau injectabile, ori sterilete. Daca acest subiect nu a fost abordat in timpul in care v-ati aflat la maternitate, informati-va la medicul dumneavoastra, la moasa sau apelati la un centru de planificare familiala.

•  Contraceptia eficienta trebuie asigurata timp de 3 luni