Medicamentul trebuie administrat cu precautie (motiv
pentru care se elibereaza numai cu reteta) la bolnavii care au avut
infarct ori aritmie cardiaca in ultimele 4-6 luni; de asemenea, la
persoanele cu tensiunea arteriala mai mica de 95/55, la cele cu
insuficienta cardiaca ori angina pectorala, la cei la care erectia este
mai indelungata de patru ore sau care au priapism, cat si la cei care
sufera de afectiuni ale retinei oculare.
Rezultatele oricarui tratament al disfunctiei de
erectie, fie si cel cu Viagra, sunt multumitoare numai daca sunt
prezente erectiile spontane din timpul somnului.
Remediile tulburarilor de erectie
In tratarea impotentei, practica medicala are
succesele asteptate numai daca priveste omul in unitatea si deplinatatea
laturilor sale fizice (constitutionale) si psihice (emotionale), in
conexiune cu alte boli acute sau cronice si, nu in ultimul rand,
lamurind ideea despre "ce inseamna a fi barbat".
Poate ca rezolvarea ar fi venit de mult daca
cercetarile stiintifice foarte complexe ale acestor probleme legate de
dinamica sexuala nu ar fi fost ignorate in Europa (tratate de biserica
drept o tema tabu) mai bine de un mileniu, daca s-ar fi stiut mai demult
ca mecanismele sexualitatii caracterizeaza un anumit sistem genetic,
favorabil in general evolutiei vietii.
In ciuda faptului ca simptomatologia impotentei
prezinta manifestari colective asemanatoare, este obligatorie o maxima
individualizare a cauzelor, in vederea stabilirii tratamentului (nu
exista nici cauze, nici tratamente universal valabile).
Cunoscand tempo-ul civilizatiei industrializate,
stressul cotidian, poluarea, autopoluarea (excesele de alcool, tutun,
cafea, droguri energizante sau euforizante), lipsa de miscare, abundenta
de calorii consumate zilnic si faptul ca toate acestea si multe altele
macina disponibilitatile fizice si mai ales afective, se impune de la
sine adoptarea unor masuri de a neutraliza, pe cat posibil, efectele lor.
In mod necesar, in afara tratamentelor cu medicamente,
atunci cand este cazul - de exemplu, administrarea de hormoni in starile
de hipogonadism manifest - este absolut necesara si practicarea
psihoterapiei la bolnavii astenici, stressati, anxiosi, deprimati, cu
labilitate psihica.
Tuturor acestora le va fi indusa o sugestie pozitiva,
in scopul corectarii sentimentului de vinovatie si al perspectivelor
catastrofice, pentru redobandirea increderii in sine.
Nu in ultimul rand, vindecarea (am mai spus) depinde
si de comportamentul partenerei, ce trebuie sa fie prezenta la medic, in
cadrul unei discutii separate.
Dietoterapia poate avea efecte foarte bune in
combaterea impotentei, prin dezintoxicare si tonifiere, efecte
detectabile dupa 1-2 saptamani.
Se poate apela la regimuri cu alimente cunoscute ca
avand proprietati "intaritoare" din punct de vedere sexual, cum sunt
telina (salate, sucuri; leguma sa nu fie fiarta), morcovii (ca atare ori
transformati in suc), cartofii (de preferat sucul de cartof), la fel -
patrunjelul, sfecla rosie, hreanul (in cantitati mici), ardeii iuti (in
cantitati reduse).
Sucurile sa nu depaseasca 200-300 ml pe zi, in cure
de cate doua saptamani, cu pauze de 1-2 saptamani, 10-12 cure anual, iar
daca apar unele tulburari, mai ales digestive, se intrerupe un timp
administrarea lor, reluandu-se treptat cu cantitati reduse, apoi sporite.
Terapia cu plante da bune rezultate si ea, dar cere o
foarte precisa cunoastere a efectelor nedorite ce pot aparea, fiecare
individ avand particularitati de reactie imprevizibile.
Rezultate deosebite se obtin in cazurile cand
impotenta debuteaza dupa boli infectioase, urmate de vlaguirea
caracteristica convalescentei.
Acupunctura poate fi de folos in impotenta sexuala,
mai ales in cea cauzata de excese sexuale sau onanism, ori daca sunt
prezente si unele insuficiente ale rinichilor, splinei, pancreasului,
inimii.
Aceasta terapie echilibreaza energiile corpului,
tonificandu-l.
Terapeutii homeopati sustin si ei ca obtin rezultate
remarcabile in cazul asteniei sexuale de erectie, bolnavii acuzand, in
acest caz, si manifestari de melancolie, apatie, timiditate, astenie
nervoasa.
Benefice sunt tratamentele si la tipul de oameni "uzati",
"trecuti" de timpuriu, incaruntiti de tineri, precum si in cazul de
impotenta provocata de administrarea unor medicamente sedative,
cortizonice s.a.
Fizioterapia (bai diferite, masaje speciale, unde
ultrascurte, ultraviolete, curenti diadinamici etc.) si climatoterapia (plimbari
zilnice in aer liber) au uneori efecte deosebit de bune.
Discutabile, ca efect, sunt dispozitivele de
stimulare mecano-electrice.
Un procedeu relativ recent, cu rezultate in general
pozitive, sunt injectiile in muschii penieni (numiti cavernosi),
procedeu cu bune rezultate in ceea ce priveste erectia, dar cu destule
neajunsuri: erectie prelungita (multe ore) si dureroasa, deformarea
penisului si - implicit - a uretrei, cu dificultate la urinat.
Acest procedeu n-a apucat sa se bucure de succes,
fiind eliminat de marea noutate a sexualitatii masculine: pilula
albastra.
VIAGRA
Stimularea erectiei si limitele de folosire a acestui
tratament
Mecanismul de actiune al medicamentului, partial
cunoscut, este o relaxare a muschilor, insotita de cresterea
concomitenta a cantitatii de sange perfuzat in penis.
Dupa administrarea orala, medicamentul este rapid
absorbit (nu se ia concomitent cu Eritromicina, Ketoconazol), efectul
maxim aparand la o ora de la administrare si mentinandu-se uneori pana
la 4-6 ore.
Eliminarea medicamentului se face mai greu la
barbatii peste 60 de ani sau care sufera de rinichi ori ciroza, motiv
pentru care acestora li se recomanda sa inceapa cu o doza de 25 mg
Viagra.
Folosirea medicamentului creste putin tensiunea
arteriala, presiunea sangelui in plamani, uneori modificand distingerea
culorilor albastru/verde, dar nu si acuitatea vizuala.
In cateva zeci de studii, ce au inclus mii de
pacienti cu disfunctii de erectie, s-a tras concluzia ca acest
medicament creste, prin efectul sau, abilitatea barbatului cu disfunctii
de erectie de a se angaja intr-o activitate sexuala normala, dobandind
si mentinand o erectie satisfacatoare, suficienta pentru actul sexual. (Erectia
se mentine si dupa penetrare, pana la ejaculare si orgasm.)
La jumatate din cei tratati, efectele bune s-au
mentinut pana la patru saptamani, desi nu mai luau medicamentul. La cei
operati de prostata, efectele bune au fost prezente doar in proportie de
43% din cei tratati cu pilula albastra.
TULBURARILE DE ERECTIE
Tema mult dezbatuta in zilele noastre, tulburarile de
erectie privesc deopotriva adolescentii, maturii si varstnicii, nu numai
pentru ca au legatura directa cu procrearea (in cazul primilor dintre ei),
ci pentru ca sexualitatea implinita (insotita, fireste, de dragoste)
prelungeste viata.
Preconizand dragostea, si nu doar sexualitatea, putem
rezolva, de altfel, si una din suferintele care ne macina, incet,
sanatatea: starea nevrotica.
Aceasta problema (spinoasa si complexa) presupune o
rezolvare complexa, in care sunt implicati deopotriva mai multi factori:
educatia, masuri medicale, un grad special de emancipare a femeilor,
care trebuie sa participe cu intelegere si cu dragoste la dificultatea
temporara a partenerului. Disfunctiile sexuale ale barbatului trebuie
analizate evolutiv, de-a lungul varstelor, medicul avand la dispozitie
standarde de referinta care pot deosebi o cauza obiectiva a bolii de o "aberatie"
(la o varsta inaintata, randamentul sexual nu mai poate fi acelasi ca in
tinerete).
Cauzele scaderii dinamicii sexuale de erectie
(impotenta)
Suferintele provocate de impotenta (numele cunoscut
al disfunctiei de dinamica sexuala la barbati) privesc deopotriva varsta
a treia si adultul tanar.
La acestia din urma, cauza trebuie cautata, adesea,
chiar in copilarie, cand se formeaza personalitatea si incepe sa se
dezvolte instinctul sexual. Impotenta are cauze organice sau functionale,
acestea din urma cu mult mai frecvente.
Cauzele organice: leziuni ale creierului sau ale
coloanei vertebrale, boli ale tiroidei, hipofizei, diabet, obezitate,
ciroza ficatului, tuberculoza, alcoolism cronic, tabagism sever, efecte
secundare ale medicamentelor sedative, afectiuni dureroase ale penisului
(ulceratii, plagi, fimoza, fren redus la preput). Insuficienta
dezvoltare a organelor sexuale (hipogonadismul) trebuie cunoscuta,
investigata si tratata, deoarece ea provoaca o stare de inferioritate
psihobiologica, element important al vietii personale.
Cauzele functionale psihice: astenia nervoasa,
stressul prelungit, insuficienta recuperare dupa eforturi sau excese de
orice natura, care fac ca erectia sa cedeze inainte de orgasm si
ejaculare.
Perpetuarea tulburarilor de erectie formeaza, adesea,
un cerc vicios: un prim esec sexual duce la urmatorul, si asta numai
datorita psihicului (frica, neincredere) - situatie ce se poate ameliora
chiar si numai cunoscand faptul ca in viata sexuala a oricarui barbat
exista esecuri sporadice.
Criza mecanismelor psihice in desfasurarea actului
sexual este mai prezenta la intelectualii cu o pregatire elevata,
inclinati sa exagereze atat in materie de afectiune, cat si de pudoare.
Ei sunt mai expusi la tulburari psihonevrotice, cu
impact asupra personalitatii, si care genereaza inhibitii de tot felul.
Nu in ultimul rand, disfunctiile sexuale ale
barbatului trebuie puse in legatura cu partenera sa ocazionala sau de
viata, de experienta ei sexuala si de tipul erotic pe care il reprezinta
(timid, senzual, violent etc.).
Normalitatea vietii noastre sexuale depinde in mare
masura de electivitate, deoarece o "astenie" sexuala la barbat poate
aparea adesea in raport numai cu o anumita partenera, altminteri "lucrurile"
decurgand normal.
S-a terminat cu fumatul!
